Mounjaro, Wegovy, Ozempic en Saxenda vergeleken
Vier namen die vaak in een adem worden genoemd, maar die niet uitwisselbaar zijn. Ozempic en Wegovy bevatten dezelfde werkzame stof in een ander doseerschema en met een andere registratie, Mounjaro werkt op twee receptoren in plaats van een, en Saxenda wordt dagelijks toegediend in plaats van wekelijks. Deze pagina zet de verschillen naast elkaar: werkzame stof, waarvoor het middel is geregistreerd, toediening, wat er over de effectiviteit bekend is, de verdraagbaarheid en de kosten. Het is informatie over een behandeling en geen aanbod van geneesmiddelen: alle vier zijn uitsluitend op medisch recept verkrijgbaar.
Wat is het verschil tussen deze vier middelen?
Het verschil zit in de werkzame stof. Ozempic en Wegovy bevatten semaglutide, Saxenda bevat liraglutide en Mounjaro bevat tirzepatide. Semaglutide en liraglutide bootsen het darmhormoon GLP-1 na; tirzepatide grijpt daarnaast ook aan op de GIP-receptor en werkt dus op twee aangrijpingspunten.
Wat ze gemeen hebben is het werkingsmechanisme op hoofdlijnen. Ze remmen de eetlust, vertragen de maaglediging waardoor u langer een vol gevoel houdt, en versterken de afgifte van insuline op het moment dat de bloedsuiker stijgt. Het gevolg is dat u minder eet zonder daar voortdurend op te moeten letten.
Wat ze ook gemeen hebben: ze vervangen geen voedingspatroon en geen beweging. In het onderzoek werden ze steeds gegeven bovenop begeleiding op leefstijl, en het effect houdt aan zolang het middel wordt gebruikt. Verlies van spiermassa is daarbij een reëel aandachtspunt, dus voldoende eiwit en krachttraining horen bij de behandeling en zijn geen bijzaak.
Waarvoor is elk middel geregistreerd?
Geregistreerd voor gewichtsbeheersing zijn Wegovy, Saxenda en Mounjaro. Ozempic is geregistreerd voor diabetes type 2 en niet voor afvallen, hoewel het daarvoor in de praktijk het bekendst is geworden.
Dat onderscheid is meer dan een formaliteit. Wie Ozempic gebruikt om gewicht te verliezen, gebruikt het buiten de registratie om. Dat betekent dat de dosering, de opbouw en de veiligheidsgegevens voor dat doel niet zijn beoordeeld door de registratieautoriteit. Het draagt bovendien bij aan tekorten voor mensen met diabetes type 2, voor wie het middel wel is bedoeld.
De registratie zegt ook iets over de voorwaarden. Bij de middelen die voor gewichtsbeheersing zijn geregistreerd, staat in de productinformatie een drempel op basis van de body mass index, al dan niet in combinatie met een aandoening die met overgewicht samenhangt. Een arts die netjes werkt, toetst daaraan; een aanbieder die er niet naar vraagt, slaat een stap over die er niet voor niets staat.
Hoe verschilt het toedieningsschema?
Ozempic, Wegovy en Mounjaro worden een keer per week onder de huid gespoten, Saxenda dagelijks. Alle vier beginnen met een lage startdosering die in stappen omhooggaat, met tussenpozen van enkele weken.
Die opbouw is er niet om het langzaam te laten lijken, maar omdat de maag- en darmklachten vooral rond een verhoging optreden. Wie te snel opbouwt, stopt vaker vanwege misselijkheid. In overleg met de arts kan een stap langer worden aangehouden; dat is een gebruikelijke aanpassing en geen mislukking.
Praktisch: ongeopende pennen bewaart u in de koelkast. Een pen die in gebruik is, mag volgens de productinformatie meestal een beperkte periode buiten de koelkast blijven, maar die termijn verschilt per preparaat, dus houd de bijsluiter van uw eigen middel aan. Prik op een vaste dag in de week, dan is een vergeten dosis makkelijker te herkennen; wat u moet doen als u een dosis heeft overgeslagen, staat eveneens in de bijsluiter en verschilt per middel.
Welk middel geeft gemiddeld het meeste gewichtsverlies?
In vergelijkend onderzoek laat tirzepatide gemiddeld het grootste gewichtsverlies zien, gevolgd door semaglutide en daarna liraglutide. Dat zijn groepsgemiddelden uit studies met begeleiding op leefstijl, geen voorspelling voor een individu.
De spreiding binnen die studies is groot: een deel van de deelnemers verliest veel meer dan het gemiddelde en een deel reageert nauwelijks. Wie na een aantal maanden op een adequate dosering geen zinvol effect ziet, heeft meer aan een heroverweging dan aan doorgaan.
Voor u persoonlijk wegen andere dingen vaak zwaarder dan een ranglijst: hoe u het middel verdraagt, welke andere aandoeningen en medicatie er spelen, of u wekelijks of dagelijks wilt injecteren, en de beschikbaarheid. Dat laatste is de afgelopen jaren een reëel probleem geweest. Een middel dat niet leverbaar is, is voor u het slechtste middel, hoe goed het in een studie ook scoort.
Verschillen de bijwerkingen per middel?
Het patroon is bij alle vier vergelijkbaar en bestaat vooral uit maag- en darmklachten: misselijkheid, braken, diarree, verstopping en buikpijn. De klachten zijn het sterkst in de eerste weken en na elke dosisverhoging en nemen daarna bij de meeste mensen af.
De intensiteit hangt meer samen met de bereikte dosering en de snelheid van opbouw dan met de merknaam. Wie veel last heeft, is vaak beter geholpen met een langzamere opbouw dan met een overstap naar een ander middel. Minder vaak treden galstenen op, wat samenhangt met snel gewichtsverlies in het algemeen.
Er zijn ook verschillen die niets met de maag te maken hebben. Over de anticonceptiepil bestaat een hardnekkig misverstand: na een enkele dosis tirzepatide werd inderdaad minder hormoon opgenomen, maar de Europese productinformatie noemt die daling klinisch niet relevant en vraagt geen aanpassing van de anticonceptie. Ook bij semaglutide en liraglutide werd in onderzoek geen klinisch relevant effect op de betrouwbaarheid van de pil gevonden. Wat bij alle vier wel blijft gelden, is de gewone regel bij braken of hevige diarree kort na inname van de pil: volg dan de bijsluiter van uw anticonceptiemiddel. Aanhoudende hevige pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug hoort bij alle vier direct medisch te worden beoordeeld.
Wat bepaalt de kosten en de vergoeding?
De kosten hangen af van de werkzame stof, van de dosisstap en van de apotheek. Voor vergoeding bij overgewicht gelden strikte voorwaarden, waardoor een groot deel van de gebruikers de behandeling zelf betaalt.
Prijzen van geneesmiddelen op recept noemen wij niet, omdat daarvoor in Nederland geen publieksreclame mag worden gemaakt. Vraag het actuele bedrag bij elke apotheek of raadpleeg medicijnkosten.nl van Zorginstituut Nederland. Alleen uw eigen zorgverzekeraar kan u zeggen of u in uw situatie voor vergoeding in aanmerking komt, dus vraag dat na voordat u begint en niet nadat de eerste rekening binnen is.
Houd verder rekening met bijkomende kosten die makkelijk over het hoofd worden gezien: bloedonderzoek en controles vallen onder het eigen risico van 385 euro, en naalden en een naaldencontainer komen daar in veel gevallen nog bij. Een dosisverhoging betekent doorgaans ook een hoger maandbedrag, dus reken niet met de prijs van de startdosering.
Kunt u van het ene middel naar het andere overstappen?
Overstappen komt voor en gebeurt in overleg met een arts, bijvoorbeeld bij onvoldoende effect, bij aanhoudende bijwerkingen of wanneer een middel niet leverbaar is. De doseringen van de verschillende stoffen zijn niet een op een uitwisselbaar.
Wat dat praktisch betekent: bij een overstap wordt vrijwel altijd opnieuw met een lagere dosering begonnen en in stappen opgebouwd. Wie in het nieuwe middel meteen instapt op het niveau dat hij van het oude gewend was, loopt een grote kans op forse maag- en darmklachten.
Zelf wisselen op basis van wat er toevallig verkrijgbaar is, is geen goed idee, en dat geldt dubbel voor aanbiedingen buiten de apotheek om. Toezichthouders hebben herhaaldelijk vervalste pennen aangetroffen. De enige route waarbij u weet wat er in de pen zit, loopt via een medisch recept en een apotheek.
Wat wij wel en niet doen
Wij beoordelen aanvragen en geven, als de arts daartoe besluit, een document af. Wij verkopen geen geneesmiddelen, wij hebben geen apotheek en wij bevelen geen middel en geen merk aan.
Een aanvraag rond gewicht kost 24,90 euro voor een herhaalrecept en 29,90 euro voor een beoordeling rond gewichtsverlies; met voorrang komt daar 9,90 euro bij. De vergoeding dekt de medische beoordeling, niet het afgeven van het document. Wijst de arts af op medische gronden, dan krijgt u het bedrag terug. Levert u de gevraagde gegevens niet aan, dan kan de beoordeling niet worden afgerond en volgt geen terugbetaling.
Wat de arts nodig heeft: uw lengte en gewicht, uw voorgeschiedenis, uw huidige medicatie, en bij een lopende behandeling de bereikte dosering en het verloop tot nu toe. Bij een eerste start hoort daar in de regel bloedonderzoek bij dat via uw huisarts of een laboratorium in Nederland loopt. Ontbreekt dat, dan is een afwijzing met een advies eerlijker dan een document afgeven.
Over dit artikel
Dit artikel is geschreven door de redactie van MEDINOW Sp. z o.o. en medisch nagekeken door Damian Wojno, arts ingeschreven in Polen, PWZ-nummer 3211301. Laatst gecontroleerd in augustus 2026. Onze arts is niet ingeschreven in het Nederlandse BIG-register; hij werkt op basis van zijn Poolse beroepskwalificatie, die binnen de Europese Unie wordt erkend. Wij zijn geen apotheek en verkopen geen geneesmiddelen. Wat u bij ons aanvraagt is een medische beoordeling en, als de arts daartoe besluit, een document.
Wij werken zonder videoconsult, zonder telefonisch consult en zonder chat: u vult een medische vragenlijst in, de arts beoordeelt uw antwoorden en stelt zo nodig aanvullende vragen per bericht. Wordt het document afgegeven, dan ontvangt u het als pdf per e-mail, opgesteld volgens de bijlage van uitvoeringsrichtlijn 2012/52/EU. U neemt het mee naar elke apotheek en legitimeert zich daar met een identiteitsbewijs. Er is geen pincode en er wordt geen burgerservicenummer gevraagd.
De vergoeding dekt de medische beoordeling, niet het afgeven van een document. Wijst de arts uw aanvraag op medische gronden af, dan krijgt u het bedrag terug. Levert u de gevraagde gegevens of documentatie niet aan, dan kan de beoordeling niet worden afgerond en volgt geen terugbetaling. Deze informatie is algemeen van aard en vervangt geen persoonlijk oordeel van een arts. Bij ernstige of snel verergerende klachten belt u uw huisarts, de huisartsenpost of 112.
Welk middel werkt het sterkst?
In vergelijkend onderzoek geeft tirzepatide gemiddeld het grootste gewichtsverlies, gevolgd door semaglutide en daarna liraglutide. Dat zijn groepsgemiddelden met een grote spreiding: een deel van de deelnemers verliest veel meer, een deel reageert nauwelijks. Verdraagbaarheid, andere aandoeningen, andere medicatie en beschikbaarheid wegen voor u persoonlijk vaak zwaarder dan een ranglijst.
Kunt u wisselen van middel?
Ja, in overleg met een arts, bijvoorbeeld bij onvoldoende effect, aanhoudende bijwerkingen of leveringsproblemen. De doseringen van de verschillende werkzame stoffen zijn niet een op een uitwisselbaar, dus bij een overstap wordt vrijwel altijd opnieuw laag begonnen en in stappen opgebouwd. Zelf wisselen op basis van wat toevallig verkrijgbaar is, leidt tot onnodige klachten.
Welk middel is het goedkoopst?
Prijzen van geneesmiddelen op recept noemen wij niet: daarvoor mag in Nederland geen publieksreclame worden gemaakt. Het actuele bedrag hangt af van de werkzame stof, de dosisstap en de apotheek. Vraag het na bij elke apotheek of kijk op medicijnkosten.nl van Zorginstituut Nederland. Let erop dat een hogere dosering doorgaans een hoger maandbedrag betekent.
Welk middel geeft de minste bijwerkingen?
Het bijwerkingenpatroon lijkt bij alle vier op elkaar en bestaat vooral uit maag- en darmklachten. De intensiteit hangt sterker samen met de bereikte dosering en de snelheid van opbouw dan met de merknaam. Wie veel last heeft, is meestal beter geholpen met een langzamere opbouw dan met een overstap naar een ander merk.
Waarom is Ozempic niet geregistreerd voor afvallen?
Ozempic is beoordeeld en toegelaten voor diabetes type 2. Voor gewichtsbeheersing is dezelfde werkzame stof in een ander doseerschema geregistreerd onder een andere naam. Gebruik van Ozempic om af te vallen valt daarmee buiten de registratie: de dosering en de veiligheidsgegevens zijn voor dat doel niet beoordeeld, en het draagt bij aan tekorten voor mensen met diabetes type 2.